Canestén

¿Cuántos días ha de durar la terapia con Canestén®?

Habitualmente el tratamiento con Canestén® tiene una duración estándar de 1-2 semanas. Sin embargo, la duración del tratamiento va a depender de diferentes factores como el tipo de dermatomicosis, la extensión y la localización de la lesión. En general, se recomienda mantener la administración de Canestén® durante una o dos semanas después que hayan desaparecido todos los síntomas de la dermatomicosis.

¿Se puede utilizar Canestén en combinación con otros fármacos tópicos?

Sí. En ocasiones, algunas dermatomicosis se complican con lesiones cutáneas más profundas o se sobreinfectan por bacterias. Tanto en un caso como en el otro, es necesario un tratamiento específico: medicación tópica reepitalizante en el primer caso y antibióticos tópicos o sistémicos en el segundo. Canestén se puede utilizar en combinación con otros tratamientos tópicos, teniendo la precaución de aplicarlos separadamente, después de haber lavado bien la zona con agua y jabón para eliminar los restos de la medicación aplicada anteriormente.

¿El hecho de que Canestén no tenga un 100% de eficacia quiere decir que hay hongos resistentes a Canestén®?

En terapia antibiótica en general y antifúngica en particular una tasa de eficacia superior al 80% ya puede considerarse buena. La administración de Canestén proporciona una tasa de eficacia de alrededor del 90% independientemente de la localización de la dermatomicosis e independientemente del tipo de hongo patógeno responsable. Por lo tanto, esta tasa de eficacia de Canestén del 90% puede considerarse muy buena.El propio mecanismo de acción del clotrimazol hace difícil la aparición de resistencias, ya que bloquea una secuencia metabólica vital para el crecimiento del hongo, impidiendo que éste construya la pared celular que lo aisla del exterior. Hasta ahora no se han detectado casos de resistencia a clotrimazol en ningún lugar del mundo, por parte de ningún hongo. Incluso se ha intentado crear una resistencia artificial de determinados hongos a clotrimazol mediante experimentos de labotarorio, pero tampoco en esta situación tan especial se ha podido establecer resistencia a clotrimazol.

¿Hay un antifúngico diferente para cada tipo de dermatomicosis?

No hay un antifúngico diferente para cada tipo de dermatomicosis, pero sí puede ser necesario elegir un antifúngico en concreto en función del hongo responsable de la infección, ya que hay antifúngicos más específicos frente a determinados hongos. En el caso de Canestén, su amplio espectro de actividad lo hace eficaz frente a todos los hongos más frecuentemente responsables de las dermatomicosis: dermatofitos, levaduras y mohos.

¿Cuál es la mejor formulación para el tratamiento del pie de atleta?

La formulación de Canestén® en crema al 2% es la más frecuentemente utilizada para el tratamiento del pie de atleta. Sin embargo, en ocasiones puede ser útil también el empleo de la formulación en polvo, por ejemplo para las lesiones que asientan en una piel con alto grado de humedad, es decir, cuando exista una hipersudoración cutánea en la zona. También se puede utilizar la formulación en polvo cuando se desee hacer un tratamiento complementario de calcetines y zapatos para la prevención de la reinfección a partir de estos hacia el pie. En algunos casos puede ser mejor incluso emplear la formulación en solución, por ejemplo para personas con dificultad para agacharse y alcanzar sus pies por enfermedades reumáticas o con deformidades articulares del pie en donde es difícil introducir la crema entre los dedos de los pies. También puede optarse por el tratamiento combinado de Canestén en polvo y en crema, que aporta una mejor efectividad durante las 24 horas del día. ¿Cómo combinarlas? Utilizando Canestén en polvo durante el día, para mantener la piel seca durante las horas que tenemos mayor actividad social y utilizando Canestén en crema por la noche, ya que ofrece una aplicación local de máxima penetración.

¿Tiene utilidad el empleo de Canestén® para prevenir el pie de atleta?

El clotrimazol es un agente antifúngico cuyo objetivo es tratar una infección activa, en cualquier localización cutánea, incluida el pie de atleta. Si no existe infección, la aplicación de Canestén no tiene objetivo alguno, por lo que debe reservarse su empleo para los casos con dermatomicosis. En los casos en que aparezca pie de atleta con frecuencia, por la persistencia de factores predisponentes, podría ser útil la aplicación continuada de Canestén polvo dada su eficacia para evitar la hipersudoración y para impedir el desarrollo y multiplicación de los hongos en una infección incipiente.

¿Cuál es la mejor formulación para la pitiriasis versicolor?

En principio, la pitiriasis versicolor puede tratarse mediante la aplicación de Canestén en crema, pero si la lesión es muy extensa, por ejemplo, espalda, hombros, pecho y brazos, y existen áreas pilosas, la formulación en solución también puede ser útil.

¿Cuándo se debe tratar la dermatitis del pañal?

La dermatitis del pañal suele sobreinfectarse por Candida, convirtiéndose entonces en una dermatomicosis. Es en este momento cuando se debe iniciar el tratamiento con Canestén, después de consultar con el pediatra. Si la zona está muy húmeda, la aplicación de la formulación de Canestén polvo puede estar especialmente indicada ya que además de tratar la infección gracias a clotrimazol, controlará la humedad gracias al excipiente de la misma.

¿En qué casos es más útil la formulación en solución en frasco atomizador de Canestén?

En dos situaciones especiales. En primer lugar cuando el área a tratar sea extensa como por ejemplo ante una pitiriasis versicolor muy extendida. Y en segundo lugar en las zonas pilosas con dermatomicosis en donde la solución permite una mejor aplicación tópica de Canestén. También permite el tratamiento de la lesión a una cierta distancia para zonas de difícil acceso en determinados pacientes con dificultades de movimiento: ancianos, grandes obesos, etc.

¿Cuándo es mejor utilizar la formulación en polvo de Canestén?

En el caso de dermatomicosis con gran componente de humedad, la mejor opción terapéutica de la gama dermatológica de Canestén es la formulación en polvo. En estos casos el aumento de la humedad local, primero predispone a las dermatomicosis y luego facilita su mantenimiento, por ejemplo en casos de pie de atleta en personas con gran sudoración en los pies, así como en casos de dermatitis de pañal. La formulación en polvo de Canestén controla el grado de humedad gracias al excipiente y erradica la infección fúngica gracias a clotrimazol. Sin embargo, el tratamiento combinado de Canestén en polvo y en crema, puede aportar una mejor efectividad durante las 24 horas del día. Por ejemplo, utilizando Canestén en polvo durante el día, para mantener la piel seca durante las horas que tenemos mayor actividad social y combinándolo por la noche con Canestén en crema, que ofrece una aplicación local de máxima penetración.

Gine-Canestén

¿Se puede utilizar Gine-Canestén durante el embarazo?

Sí. Los derivados azólicos se encuentran entre los agentes antifúngicos tópicos más seguros a utilizar durante el embarazo, en donde están contraindicados los agentes orales. Además, en numerosas ocasiones, se utiliza un único comprimido vaginal de 500 mg entre las semanas 6 y 4 antes de la fecha prevista del parto para descontaminar el canal del parto y reducir la incidencia de candidiasis en el recién nacido de madre portadora de Candida en su vagina durante el embarazo. Por ello es aconsejable aplicar un comprimido de 500 mg sin aplicador.

¿Se puede utilizar Gine-Canestén durante la menstruación?

No es recomendable, ya que la hemorragia menstrual interfiere con la correcta absorción del comprimido vaginal.

¿Se puede tener relaciones sexuales durante la terapia con Gine-Canestén?

Sí, se puede, aunque la mayoría de las mujeres encuestadas al respecto prefieren abstenerse hasta acabado el tratamiento.

¿Gine-Canestén es apto para la profilaxis de la vulvovaginitis recurrente?

Sí. Generalmente se recomienda el empleo de un comprimido vaginal de Gine-Canestén 500 mg, una vez al mes durante 6-12 meses. Y se recomienda su inserción el día siguiente al último día de menstruación en curso.

¿Gine-Canestén tiene interacción con la píldora anticonceptiva?

No. La administración intravaginal tópica de Gine-Canestén tiene una mínima absorción sistémica por lo que no tiene contraindicaciones ni interacciones con ningún fármaco administrado por vía oral, ya sea la píldora anticonceptiva u otros medicamentos.

Es más, recientemente se ha sugerido que el empleo de clotrimazol reduce la eficacia de los preservativos de látex como método anticonceptivo, por lo que no se recomienda su empleo conjunto mientras se administra este fármaco.

¿Las tres presentaciones de Gine-Canestén proporcionan la misma eficacia?

Sí. Estudios clínicos en gran número de pacientes han demostrado que las tres presentaciones de Gine-Canestén proporcionan una tasa de eficacia similar, en torno al 90%, en los casos de vulvovaginitis candidiásica.

¿En qué casos es más útil el comprimido vaginal único de 500 mg?

Cuando se crea que existen problemas de cumplimiento, la administración del comprimido vaginal de Gine-Canestén 500 se puede realizar en la propia consulta del médico. También puede utilizarse cuando la paciente comprenda que un único comprimido le va a proporcionar una cobertura antifúngica durante al menos tres días y que este tipo de tratamiento es suficiente para tratar las molestias que sufre. Asimismo, es la terapia más indicada en el tratamiento profiláctico de la vulvovaginitis candidiásica recurrente en forma de única dosis mensual después de la menstruación durante 6-12 meses, que parece ser el protocolo recomendable en estos casos.

Es la presentación más adecuada a utilizar durante el embarazo, introduciendo el comprimido sin aplicador.

¿Cuándo es mejor utilizar la crema de Gine-Canestén?

En los casos en que la vulvovaginitis candidiásica se localice en una vagina con poca secreción basal, por ejemplo, en la época postmenopáusica, es donde la formulación de Gine-Canestén en crema puede ser más útil, mejorando la sequedad vaginal y facilitando el cumplimiento del tratamiento.

¿La crema vaginal de Gine-Canestén se puede utilizar también en las vulvitis candidiásicas?

Sí, puesto que las manifestaciones vulvares y perivulvares de la candidiasis genital también se beneficiarán de la eficacia antifúngica de clotrimazol. En estas localizaciones, la formulación de Gine-Canestén en crema vaginal al 2% facilita la aplicación del antifúngico por toda la zona.

¿Para el tratamiento de la balanitis candidiásica de la pareja, qué presentación se ha de utilizar?

La balanitis candidiásica del pene del compañero sexual de la mujer que padece vaginitis candidiásica puede tratarse con dos aplicaciones al día de Canestén dermatológico al 2% durante una semana, al mismo tiempo que se trata la vaginitis candidiásica de la mujer con Gine-Canestén en cualquiera de sus formulaciones.

¿Cuándo está indicado Gine-Canestén en una tricomoniasis?

El tratamiento de primera elección de la tricomoniasis es el metronidazol. Sin embargo, en casos de intolerancia al metronidazol, bien por hipersensibilidad o por efectos secundarios, el tratamiento de segunda elección es clotrimazol, que suele ser necesario en un número no despreciable de casos.